慢阻肺和哮喘有什么区别？
图文讲解
*本图文仅作学术交流，严禁下载传播！
慢阻肺和支气管哮喘是两种不同的疾病，但有很多相似的地方，比如均表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等，慢阻肺和支气管哮喘都是气道阻塞性疾病，两者的主要共同或相似点为：
①均存在气道慢性炎症；
②均有基因基础和环境因素作用的背景；
③均有支气管痉挛和分泌亢进的病理生理异常；
④均可表现呼吸困难、胸闷、憋气、喘鸣、咳嗽；
⑤部分慢阻肺患者可表现气道高反应；
⑥部分慢阻肺患者气流受限具有可逆性；
⑦均可发生不同程度的气道重塑；
⑧吸入糖皮质激素和长效支气管舒张剂对中重度持续哮喘和慢阻肺均有效，尤其是两者共装于同一个吸入装置的合剂，进一步证明慢阻肺和哮喘的病变性质确实存在相似性。
那么，慢阻肺与支气管哮喘的区别是什么呢？
慢阻肺与支气管哮喘的区别
1.支气管哮喘常有过敏史，常因某些刺激而发生阵发性的哮喘发作或加重，又可经治疗或不经治疗而自然缓解，这些特点在慢阻肺是不具备的。
2.支气管哮喘是过敏性疾病，哮喘的发病较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群，而且进入老年期以后，多数症状很典型，肺功能损害显著；
3. 慢阻肺症状缓慢进展，逐渐加重，严重时合并肺心病；支气管哮喘则症状起伏大，极少合并肺心病；
4.慢阻肺患者多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史，支气管哮喘患者则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史；
5.哮喘的发病或加重多表现发作性、周期性、季节性，可以自行缓解或经治疗缓解，而慢阻肺患者的症状基本呈持续性、进行性，是全球引起疾病、死亡和消耗保健资源的主要原因，每年约有275万患者因慢阻肺而死亡。
6.慢阻肺气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。然而，部分病程较长的哮喘患者已发生气道重塑，气流受限不能完全逆转；而少数慢阻肺患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析，必要时作支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。但是，在少部分患者中，慢阻肺和哮喘这两种疾病可同时存在。
7.支气管哮喘和慢阻肺，两者炎症细胞的浸润和致炎物质存在很大差异。与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。
8.治疗方面，哮喘强调环境因素和过敏原的问题，而慢阻肺强调戒烟，避免有害气体的吸入，但是两者都需要长期规范治疗。
