老年重症肺炎凶险知多少？

老年重症肺炎是指，年龄大于65岁的患者除患有肺炎外，还伴有呼吸系统衰竭和（或）其他系统受累；或X线显示双侧或多肺叶受累；或入院48h内病变扩大至少50%.患者常由于缺氧、酸中毒等原因出现并发症，由于缺少特异性的临床表现，很容易被原发病掩盖，从而造成严重危害。通常疗效不佳，预后不良，病情发展快并且易复发、并发症多而复杂，容易诱发多器官功能衰竭（MOF）而导致死亡。

在临床上，很多老年人因重症肺炎而离世，其中部分患者的原发病其实已经治愈了。根据世界卫生组织（WHO）的资料，肺部感染在全因死亡中位居第三，临床上50%以上的老人因为各种病因引起的肺部感染离世，而且发病率和死亡率与年龄成正比，因而对许多高龄老人来说，肺部感染往往不是疾病的开始，而是终点站。

三大原因或致高发病率和高死亡率

1、由于基础疾病的长期影响，老年人器官受累且功能减退，由于考虑器官毒性和不良反应，药物使用受限很大。

2、许多老年患者入院前已经应用了一些广谱抗生素，出现多重耐药菌（MDRO），抗感染困难。

3、老年人随着年龄增长免疫功能逐渐减退，病原菌繁殖受限小，患者感染程度重，同时老年患者肺部弹性功能下降，咳嗽无力，排痰不畅。

七大治疗原则阻击老年重症肺炎肆虐

1、根据患者病情、治疗经过、血痰培养尽早选择有效的抗生素；

2、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽咳痰，必要时需要用药和吸痰，做好气道管理；

3、如果出现真菌感染，早期并积极抗真菌治疗；

4、保持体内环境稳定，纠正水电解质酸碱紊乱；

5、尽早营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，减少消耗；

6、积极控制基础疾病；

7、血液净化是治疗老年重症肺炎的有效手段之一。

掌握六大预防要点，远离老年重症肺炎

当然相对于如何治疗，做好预防工作、防止肺部感染的发生是最重要的。小编给大家支几招：

1、注意防寒保暖，根据气候的变化更换衣着，预防感冒；

2、避免吸入粉尘和刺激性气体，尤其是吸烟患者要尽早戒烟；

3、适当运动，因为体育锻炼可以增加体质，对预防肺部感染是必要的，有助于患者有力咳痰，保持呼吸道通畅；

4、老年人喉部肌肉松弛，容易发生呛咳误吸，在喝水吃饭时应细嚼慢咽，不要边吃边说；

5、对长期卧床的老年人，家人要经常叩背协助咳痰；

6、由于老年人免疫功能减退，容易出现机会菌感染（就是定植在人体的正常菌群引起感染），需要保持口腔的清洁。

老年人发生重症肺炎是很常见的，而且患者的预后通常不佳，要注重预防，早发现早治疗，才能降低发病率和死亡率。

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