首先,大家要明白,“慢阻肺”是什么呢?对很多人来讲,“慢阻肺”听起来比较陌生,但“老慢支”、“肺气肿”大家都多少会熟悉些,其实“慢阻肺”就是“老慢支”、“肺气肿”发展而来的一种呼吸系统慢性疾病,主要为肺功能的减退,临床以活动耐受性减低、咳嗽、喘憋、气短等为主要表现,也是一种受气温影响很大的疾病,到冬天就高发。患者的每一次急性加重,都代表着肺部情况的进一步恶化,这对患者的肺功能也是一种进行性打击,这类患者喘憋、气短、活动后加重等表现逐渐加重,并且不完全可逆。因此,慢阻肺患者的居家疗养和预防非常重要。
日常生活中要注意戒烟酒、避免接触刺激性物质,注意避免受凉等。但到了冬季气候变化的时候有什么需要注意的呢?
1、首先要坚持规范用药。
我在临床诊疗过程中发现,很多患者没有合理规范用药,就是急性发病的时候打针吃药,好转了就把所有的药停用了。慢阻肺患者往往需要坚持应用长效吸入药物治疗(信必可都宝、舒利迭、思力华等,具体用药需要医生指导),在疾病好发的冬季更不能随意停药或减量,当发生肺部感染时,一定要注意卧床休息,遵照医嘱积极行抗感染、解痉平喘、按时服药等治疗。
2 、其次适当进行耐寒锻炼。
“老慢支”病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸系统感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力(很多老患者一到气候变化的时候就猫在家里,哪里也不敢去,这是不对的),适当的耐寒训练可减少罹患感冒,呼吸系统感染。但同时需要注意,耐寒锻炼不能盲目进行,不是每个慢阻肺患者都适合做,怎么样的病人能做,如何做,具体情况要向专业医生咨询。
3、还要进行适当的体育活动。
根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。例如慢跑,作为一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳、中老年健身操、步行等均能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。当然了,也要注意避免进行力所不能及的劳动,以减轻心肺负担。
4、简易肺康复锻炼。
有一些肺康复锻炼非常简单易行,且非常经济。比如以下常用的两种方法:① 缩唇呼吸,它可以控制大多数患者的呼吸困难症状,因此被列入大多数肺康复方案中。具体做法:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨一样经口缓慢呼气4~6秒,呼气时缩唇程度可自行调整,切勿过大或过小。② 腹式呼吸,此方法可减少胸腔的移动、增强腹部运动、改善通气分布并减少呼吸耗能。腹式呼吸采用卧、坐、立位练习,以“吸鼓呼缩”的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,腹部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要比吸气时间长1~2倍。
5、家庭氧疗和无创呼吸机辅助治疗
对于慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者,即使是稳定期也应提高疾病意识,经济条件允许的情况下,可以根据病情购买制氧机、无创呼吸机进行家庭氧疗、无创通气是非常好的选择。适当氧疗可以改善机体缺氧(要求家庭氧疗每日低流量吸氧时间在10-15小时以上),减缓肺心病等并发症的发生或进展。无创呼吸机治疗可使慢性疲劳的呼吸肌得到休息,呼吸功能、气体交换、血气指标得到改善。夜间行家庭无创通气还可以改善夜间低通气病情、改善睡眠质量,最终改善白天气体交换有效率和生活质量、减少急性加重的频率,这不仅可以帮助患者少遭罪,还可以减少医疗花费等。
得了病并不可怕,用心提早了解一些实用常识,科学的认知以及合理的治疗能够让人从容面对疾病,继续享受美好人生。
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