人类社会无论多么文明进步,打呼噜一直顽强地存在于我们的左右,爷爷奶奶、爸爸妈妈,甚至幼小的婴儿都有打呼噜的毛病,多数人对打鼾视而不见,有些妻子还对丈夫的鼾声如雷有了“听不到鼾声就睡不踏实”的依赖。大多数人都认为打鼾是司空见惯的事,所以很少有人会重视或把它和疾病联系起来,但鲜为人知的是,在庞大的打鼾人群中,却有一部分患有睡眠呼吸暂停综合症。据调查统计,约有20%~30%的人会打鼾,而睡眠呼吸暂停综合症的发生率为4%~10%。随着年龄的增长,发病率也逐渐升高,65岁以上更是高达20%~40%。睡眠呼吸暂停综合征简称SAS,主要特征是患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象,造成缺氧并损害多个器官。
睡眠呼吸暂停综合症多发于30-49岁的中年男性,且男性发病率是女性的2-3倍。高发于肥胖及颈围粗大的人群。患有扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下腭后缩、下腭过小、甲状腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患该病,另外,酒精、镇静剂、安眠药也易导致睡眠呼吸障碍。
睡眠呼吸暂停综合症是睡眠期间反复出现的、短暂的、可逆的上呼吸道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停或低通气,有时伴有喊鼾声,引起日间过度嗜睡表现的一组症候群。
睡眠呼吸暂停综合症易发生人群:
1、年龄:随年龄增加,睡眠呼吸暂停综合症易的发生率增加,50-70岁的就诊者最多见,可能是由于年龄的增加,各种器官功能减退,咽部肌张力降低所致,一般认为在普通成人群众,睡眠呼吸紊乱的发生率为4%左右。
2、肥胖:肥胖是一个独立的危险因素,60%以上的睡眠呼吸暂停综合症易患者肥胖。肥胖者岩壁脂肪增多导致咽腔体积缩小和上气道内负压增加,颈部脂肪对咽部的直接压迫及肥胖导致肺功能残气量减少与睡眠呼吸暂停综合症易的发生有关。
3、性别:俗话说:"十男九鼾"。据调查,男性睡眠呼吸暂停综合症易的发病率约为女性的2~3倍,国内外报道在睡眠中心就诊的患者中,男女比率高达9:1,目前研究认为与性激素 有关,雌激素对女性有潜在的保护作用。
4、遗传:睡眠呼吸暂停综合症易发生具有家族聚集性和种族差异性。肥胖有家族倾向。而非肥胖者可能有颌面结构异常、上气道狭窄和悬雍垂肥大等问题。
简易诊断方法:
1、以下危险因素具有2项者:肥胖、颈粗短、或有小颌或下颌后缩,咽腔狭窄或有扁桃体II度肥大、悬雍垂肥大,或甲低、肢端肥大症,或神经系统明显异常;
2、中重度打鼾、夜间呼吸不规律,或有屏气、憋醒(观察时间应不少于15分钟);
3、夜间睡眠节律紊乱,特别是频繁觉醒;
4、白天嗜睡;
5、血氧饱和度监测趋势图可见典型变化、氧减饱和指数大于10次/小时。
目前国际上明确认同的睡眠呼吸暂停综合征诊断标准为
1.每晚7小时睡眠中出现30次以上且每次超过10秒钟的呼吸暂停现象,或平均每小时超过10秒钟的呼吸暂停与低通气次数之和超过5次(低通气指呼吸气流强度低于正常的50%以上并伴有血氧饱和度下降4%以上。
2.对于睡眠呼吸暂停综合症,一般依据病史、体征并在入睡后观察30分钟以上即可诊断。但要确诊类别、了解病情轻重及随访观察治疗效果则需进行多导睡眠图检查,即整夜监测记录睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、心电图、血氧饱和度、口鼻气流及胸腹式呼吸运动等。
佩戴家用睡眠呼吸机的持续正压通气治疗(CPAP),是目前睡眠呼吸暂停综合征患者首选的非手术治疗手段。患者应该选择什么方式治疗要根据自己的病症然后进行无创呼吸机治疗,关于疾病所对应的家用呼吸机和睡眠呼吸机可以网上了解斯百瑞无创呼吸机!