大量的调查显示,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中,高血压的患病率可达50%以上,远高于普通人群的11%至12%。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重程度有关,即睡眠呼吸暂停越严重,有高血压的趋势也越明显。
反之,在高血压病人群中,睡眠呼吸暂停的患病率也显著高于普通人群,可达到30%至40%。这种高频率的共存关系,在50岁以下的成人中尤为明显。
打鼾及睡眠呼吸暂停用户,在睡觉时出现缺氧情况,不断被憋醒,这种现象不但导致睡眠质量下降,还使得肺动脉高压、右心功能不全,且使得交感神经兴奋,释放肾上腺素升压物质,收缩周围血管,使得血压上升。
其次,通过同步的睡眠呼吸监测及持续血压监测发现,睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后时期,血压升高平均可达25%,而且血压增高值与睡眠呼吸暂停严重度也密切相关。
血压的增高不仅在夜间,清醒后及白天也会升高。睡眠呼吸暂停不仅影响血压水平,而且可改变24小时的血压节律,表现为夜间血压不降反升。与其他高血压患者不同的是,这类高血压患者的血压大多在早晨最高,清晨头痛、头晕明显,单纯用药物治疗效果差。
睡眠呼吸暂停引发高血压更为直接的证据是,经过治疗睡眠呼吸暂停获得完全或显著缓解后,血压也明显下降,甚至能达到正常。
为什么睡眠呼吸暂停会引发高血压?
1、由于人缺氧导致心动过速、心输出量增加,心脏前后负荷加重,血压升高反应。
2、逐渐降低的血氧饱和度和增高的血二氧化碳水平协同作用,刺激交感神经或肾上腺皮质,通过对血管平滑肌的作用,导致某些血管的收缩。
3、随着正常呼吸的恢复,心动过缓的逆转,右心室前负荷的正常化,这时,伴随着左心室后负荷减轻,心输出量的突然增加,当大量的血容量遇到收缩的血管后,将会造成急性血压升高。
4、研究表明人在呼吸暂停过程中的觉醒反应,可以导急性血压升高,同时睡眠结构的破坏刺激血压升高的作用,比低氧更重要。
如果您是睡眠呼吸暂停患者,建议在医生的指导下使用斯百瑞家用呼吸机进行治疗。(斯百瑞微信号“SeprayMK”)