打鼾与血压是什么关系?打鼾怎么引起高血压呢?
1、2003年美国高血压评价与防治委员会第七次报告将OSAHS列入继发性高血压的主要病因之一。
流行病学资料显示,OSAHS与高血压相关,国外报道45%~48%的OSAHS患者患有高血压,国内研究也显示,OSAHS患者中高血压发生率为49.3%,正常人群为23.5%。超过30.0%的高血压患者伴有OSAHS。高血压的发生发展与OSAHS严重程度相关。
2、OSAHS影响血压水平外,还影响血压的昼夜节律和变异性。
其引起血压急性升高的机制可能是OSAHS患者睡眠中呼吸暂停时低氧及高碳酸血症使交感神经兴奋增加,呼吸重新恢复后,滞留于静脉的血液回流使心脏输出量增加,及外周血管收缩,导致血压急性升高,而且也会造成机体压力反射敏感性降低,反射性血压调节减弱,进而导致血压持续升高。就像上文提到的年轻患者。交感神经兴奋及压力/化学感受器慢性间歇性缺氧(CIH)致敏感性降低,OSAHS可通过多种途径增加交感神经的兴奋性,其对心脏有正性肌力、正性传导、正性变异的作用。使心输出量增加,外周血管收缩,儿茶酚胺分泌增加,这些均使血压增高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活(RAAS),CIH造成交感神经兴奋,肾脏吸收钠增多造成RAAS激活,我们知道血管紧张素Ⅱ是最强的缩血管物质,且醛固酮保钠排水加重体液负荷,加重了血压升高。还有很多如胰岛素抵抗、氧化应激等就不在这里赘述了。
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