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CPAP呼吸机压力值的设定方法128
      要消除睡眠呼吸暂停所需的持续气道正压通气压力不同,同一个病人在不同情况下需要的压力值也不是一个恒定的数值。
      需要的压力值随睡眠时的体位不同而不同。仰卧位睡眠时,所需压力要比侧卧位睡眠时高。
      设定的压力值随睡眠时相不同而不同。在REM睡眠期,所需的压力要比NREM睡眠期为高。
      病人劳累后,对压力值的需求也会提高
      大量饮酒后,所需压力要高
      感冒或鼻炎发作时,鼻阻力增加,需要的持续气道正压通气压力增高
      患者经一段时间治疗后,需要的压力水平可降低,这与患者呼吸控制功能改善上气道水肿消退有一定关系。
      设定的CPAP呼吸机压力过高,患者不易耐受,容易造成治疗失败;
      压力值过低,则不能彻底消除睡眠呼吸暂停而达到最佳治疗效果。
      设定合适的持续气道正压通气压力水平,是保证成功治疗的关键,理想的压力水平是能够防止在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的最低压力水平,同时这一压力值还需能够消除打鼾,保持整夜睡眠中的血氧饱和度在正常水平大于0.90血氧饱和度是成功治疗压力水平设定的主要指标,如果最低血氧饱和度〈0.90,则说明压力设定不足,如果最低血氧饱和度〉0.9无明显血氧波动,且病人无不适应感,则压力设定合适。
      由于血氧饱和度动态观察,需要专门的血氧饱和度监测仪,相对较烦琐,不太适合家庭使用,根据治疗经验总结出一套简单的压力调节方法,如下:
      1、 轻度患者:先用8cmH2O的压力,如果病人鼾声消失,可下调2cmH2O,此时若鼾声再次出现,则每次上调1cmH2O, 直到鼾声消失。
      2、中度患者:先用10cmH2O,以后的调节同上。
      3、重度患者:先用12cmH2O,以后的调节同上。
      注意:使用此方法时,仍需不定期或定期地接受血氧饱和度监测以确切了解治疗效果。
     家用睡眠呼吸机在治疗鼾症,睡眠呼吸暂停综合征等睡眠疾病,对于缓解夜间憋气,微觉醒,晨起无力,白天嗜睡,记忆力下降等不良症状具有非常明显的治疗效果。双水平持续正压呼吸机首选斯百瑞,治打鼾呼吸机的优良品牌。
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