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特发性肺纤维化使用斯百瑞高流量无创呼吸湿化治疗仪167

患者:男,68岁,因“咳嗽、气喘10余年,加重半月”入院。

查体:T 36.8℃,R 38次/分,P 104次/分,BP 135/78mmHg。神志清楚,精神差,体型消瘦,呼吸浅快,双肺中下野可闻及吸气相Velcro啰音。

入院血气分析:PH:7.41,PO2:52mmHg,PCO2:41mmHg。

诊断:特发性肺纤维化并感染;I型呼吸衰竭。 

入院给面罩吸氧,抗感染,对症治疗。因患者氧合改善不佳,且不能耐受面罩。与家属沟通后,患者及家属同意使用斯百瑞高流量无创呼吸湿化治疗仪。

经治疗1小时后,复查血气分析:PH:7.43,PO2:76mmHg,PCO2:40mmHg。

肺纤维化病人使用斯百瑞高流量无创呼吸湿化治疗仪后

特发性肺纤维化(IPF)是原因不明的慢性间质性肺疾病中较为常见的代表性疾病。目前IPF治疗除肺移植外尚缺乏令人满意的方法。对临床出现明显静息性低氧血症的IPF患者应给予长期氧疗。

斯百瑞高流量无创湿化治疗仪是一款可以提供高流量、精准氧浓度,供给患者加温湿化的空氧混合气体,为患者进行有效的呼吸治疗。该措施能快速有效的改善血氧,冲刷生理性解剖学死腔,形成一定的气道正压。使用进口专用鼻塞,舒适度好。无面罩压迫,无幽闭恐惧感。治疗中可说话、可进食、可饮水。智能温湿控制系统,保证湿化、温化效果,不同呼吸界面,适合不同人群,满足临床需求。

 

注意事项

氧浓度的调节:

合适的吸入氧浓度可以有效改善低氧血症,又能避免引起CO2潴留和氧中毒等不良反应。总体以氧分压≥60mmHg或氧饱和度≥90%为原则,在此基础上尽量降低吸入氧浓度。高碳酸血症患者的吸入氧浓度一般不超过30%,急性高碳酸血症可稍高,但也无需超过60%,否则需机械通气治疗。单纯低氧血症患者宜选择中等浓度氧疗,避免长时间高浓度氧疗。

流量的调节:

急性缺氧可选25-35L/min,之后逐渐调整;慢性缺氧可选15-25L/min,之后根据病情调整。总之,根据病情选择不同的流量,以小流量起始,适应后逐渐调整,完美把控最佳流量。


扩展阅读:
 
高流量氧疗(high flow)是什么?
高流量氧疗(high flow)是指通过提供高流量、精确氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体,为患者进行有效的呼吸治疗的方式。可以快速改善患者氧合水平,并保持气道粘液纤毛的正常运转。
高流量氧疗因其独特的生理学效应在临床中被广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭、拔管后氧疗、急性心力衰竭、慢性气道疾病及一些呼吸道有创操作等。特别是对于急性低氧性呼吸衰竭的患者,在提高氧分压方面高流量氧疗明显优于传统氧疗,并且效果不亚于无创通气,但经鼻高流量氧疗
HFNC)比无创有更好的舒适性和耐受性。因此,推荐HFNC作为此类患者的一线呼吸治疗手段。

(high flow nasal cannula,HFNC) 即指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空氧混合高流量气体输送给患者的 一种氧疗方式。值得注意的是,与其他氧疗方法相比,HFNC在过去10年经过不断的临床应用验证,已经逐渐成为部分替代无创通气或传统氧疗的治疗措施.HFNC在我国已经开始进入广泛使用阶段,现在我们更需要注重其临床合理应用。
 

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